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乙肝小三阳到底需不需要治疗

  自从上次写了关于乙肝大三阳的诊断与治疗后,很多网友或者患者都来询问乙肝小三阳的诊断与治疗.但是也有很多人说乙肝小三阳根本不需要治疗,养肝就能好!而诊断这个需不需要治疗,网上也有争议,对于乙肝小三阳的治疗,你怎么看?


  民间和网上有传言,乙肝小三阳没乙肝大三阳严重,所以不需要治疗,只要养肝就好.对这样的说法,我很不认同,不过我们要想知道乙肝小三阳需不需要治疗,首先我们得先了解什么是乙肝小三阳.


  所谓的乙肝小三阳,指的就是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内免疫学指标,分别为:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)这三项指标都呈阳性.与乙肝大三阳的区别就在于乙肝大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,乙肝小三阳的是e抗原阴性,e抗体阳性.


  然而乙肝小三阳也是分两种情况的,一种是抗毒阴性的乙肝小三阳,一种是抗毒阳性的.生活中,人们总是觉得乙肝小三阳没有乙肝大三阳严重,因此忽视治疗,这是错误的!大乙肝小三阳都应该得到同样的重视!


  为什么说大乙肝小三阳都需要得到同样的重视?那得从乙肝小三阳的危害说起了.


  乙肝小三阳的危害,体现在对自己和他人上.对自己的危害为常见,据大量的数据统计,严重的肝炎、肝硬化、甚至肝癌,比较多的出现在40岁以上的患者,这些患者当中都是乙肝小三阳居多.40岁以上,且病龄10年以上的乙肝小三阳患者,基本都存在不同程度的肝纤维化(肝硬化的趋势),如果不及时配合治疗,乙肝小三阳往后就会进一步的发展,最后导致肝硬化或者肝癌的发生.


  对他人的危害主要表现在传染上.多数人觉得,乙肝小三阳是没有传染性的,这也是错误的.乙肝小三阳作为一种慢性乙肝,就一定会具有传染性,只是传染性的强弱不同而已.一般积极配合治疗的患者,体内乙肝病毒得到有效控制,病毒含量在正常范围,所以传染性会很低,低到让人忽视了它也有传染性.但是对于不配合治疗,甚至不治疗的患者,体内的病毒含量会超标,所以传染性就会很大!


  所以,乙肝小三阳在生活当中,不管是对自身还是对他人,都存在一定程度的危害,即使是乙肝小三阳肝功能正常的人,也不要松懈,需要定期检查.因为你根本不知道它会不会恶化或者转性.


  综合上述的内容,我们现在再来讨论,乙肝小三阳患者到底需不需要治疗?


  其实提到治疗,大家伙无非就是担心这些问题:治不好,浪费钱、医药费太高、效果不大、担心遇到骗子医院等.所以,与其说乙肝小三阳患者对自身病情不重视,还不如说乙肝小三阳患者心里有所担心.而正是这所谓的担心,让他退缩不前.


  不过乙肝小三阳患者在治疗上,是分一些情况的,有些情况需治疗,而有些情况则暂不需要:


  什么情况需治疗?


  1、有明显的乙肝症状,如易疲乏、食欲不振、腹胀、肝区痛等乙肝平时所表现出来的症状.这些症状的存在,表明乙肝病毒的活跃,因此需要接受治疗.


  2、检查结果中的肝功能反复波动,不稳定.转氨酶、血清胆红素有有所升高,白蛋白降低.


  3、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查结果中呈现阳性.


  这几个情况时,乙肝小三阳是必须接受治疗的,如不治疗,病情将会一步步恶化下去,直到最后的肝硬化、肝癌.


  什么情况暂不需要治疗?


  1、身体状况良好,体力和食欲方面跟正常人没有两样.这些情况都说明乙肝病毒没有太活跃,相对来说,身体还是比较好的.


  2、乙肝的"综合检查"有固定的一段时间保持在正常范围.


  3、定期检查中,乙肝病毒脱氧核糖核酸始终保持为阴性,暂没有转阳的迹象.


  以上这些患者,是暂不需要接受治疗.虽说暂不用治疗,但并不表明你很健康,生活中还有很多需要注意的地方,如劳逸结合、禁烟禁酒、不吃有害肝的药物,多吃蔬菜水果等.在这些好的生活习惯基础上,还需要按照医生的要求,定期做检查,只有定期检查,才能在第一时间发现可能的恶化情况,然后及时治疗.


  因此,网上或民间传言的乙肝小三阳比乙肝大三阳轻,不需要治疗的,养着就好,是不正确的.不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,它们都是属于乙肝的一种表现,危害程度上极为相似,所以也要按照同样的态度去重视,去看待.

医生团队

徐凤欣

副主任医师

刘生美

主治医师

高子敏

主任医师

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